Mentsen meg életeket, mint egy harci orvos: Hogyan kell használni egy tornacsorát a nagyobb vérzés ellen

{h1}

A szerkesztő megjegyzése: Ez egy vendégbejegyzés Bruce A. West-től. Mr. West hadsereg orvosaként szolgált az iraki háborúban. Több mint 500 katonát tanított meg életmentésre a Combat Lifesaver nevű osztályban, és itt osztja majd meg tudását az AoM-en egy sor elsősegélynyújtási / elsősegélynyújtási készséggel, amelyet minden embernek meg kell szereznie.


Egy ösvényen túrázol a haveroddal, amikor egy hegyi oroszlán kijön a bokrok közül, a barátodra ugrik, és fogait a lábába süllyeszti. Fogod a zsebkését, és elszúrod vele a macskát, amitől az állat elszalad. A haverod lába megrágott rendetlenség, és erősen vérzik. Mérföldekre van a civilizációtól ... tudja, mit kell tennie?

Az alapvető sürgősségi orvosi ismeretek elengedhetetlenül szükségesek ahhoz, hogy túléljék a pusztában vagy akár a saját kertjében tapasztalt veszélyeket. Az elsősegélynyújtás tanításának számos iskolája létezik, de kevesen tudják, hogyan lehet EGYSZERŰ tartani, akárcsak a Combat Medic. Persze, a modern orvosok divatos felszereléssel teli táskákat hordanak, és ők is használják - de mit tehetnek ezen eszközök helyett, amit az embernek tudnia kell a túléléshez.


Az erdőben, egy út mentén, vagy egy természeti vagy ember okozta katasztrófa következtében nem lesz nagyobb trauma eszköz. Legfeljebb elsősegély-készlet lesz, a ruhák a hátadon, és bármi, ami elérhető a körülötted lévő környezetben. De amikor tudja, hogyan kell improvizálni, akkor ezekre az eszközökre van szüksége. Ezek a technikák nincsenek a tankönyvekben. Nem tartják be az összes szabályt. Ők a csatában kipróbált túlélési készségek, amelyeket a soros orvosok generációi adtak át. Gyorsak. Egyszerűek. És életeket mentenek.

Az egyik ilyen készség az a tudás, hogyan lehet a nagy vérveszteséget külön felszerelés nélkül szabályozni. És ezt minden embernek - akár katonának, akár civilnek - jól ismernie kell. Ma adok egy alapot erről az életmentő know-how-ról.


A vérveszteség-ellenőrzési harci terv

Ha az áldozaton kívül van még valaki, hívja a 911-es telefonszámot. Ha csak Ön és az áldozat, először állítsa le az áldozat vérveszteségét, majd hívja a 911-et. A vérveszteség leállításához kövesse az alábbi lépéseket:

1. lépés: Győződjön meg arról, hogy környezete biztonságos, és kesztyű viselésével tartsa magát biztonságban.


Védje meg magát az immunhiányos betegségektől (és minden más betegségtől) gumikesztyű felvételével. Az emberek potenciális allergiája miatt javaslom, hogy költsön még néhány dollárral többet, és fektessen be pormentes, latex nélküli kesztyűbe autójához vagy elsősegély-készletéhez. A mai EMS-ben használt közös kesztyűk nitrilből készülnek. Olcsóak, és szépen elférnek a kocsi… kesztyűtartójában (végül megfelel a nevének!). A kesztyű használata általában nem haragítja meg a megmentett embereket, ezért tegye meg MINDEN áldozatért.

2. lépés: Tegye ki a nyitott sebet.


Van egy mondásunk a sürgősségi orvoslásban: „A boldog traumás beteg meztelen traumás beteg.” Csak nem tudja, mi a baj velük, ha nem látja.

Vegye le a ruházatot a sérülés felett. Semmi divatos: tépje el a nadrágszárat vagy az ingujjat. Ha ruhájuk túl kemény ahhoz, hogy kézzel hasogassanak, óvatosan kezdje meg a vágást a késével.


3. lépés: Tegyen határozott, közvetlen nyomást a seb helyére.

Használjon gézet a sebre ebben a lépésben, ha elérhető. Ha nincs géz, használjon törölközőt vagy mosogatórongyot vagy egy ingből szakadt rongyot. Próbáld elkerülni, hogy ezt a házi öltözködést kelljen használnod, kivéve, ha vészhelyzetről van szó, vagyis ha a beteg túlzottan vérzik, vagy ha távol állsz a civilizációtól. A nem steril kötések további felesleges fertőzést okozhatnak - de ne feledje, hogy ha öt mérföldre van a semmiből, akkor jobb, ha a sebet csak néhány csírával tárolja, mint ha minden csírának kitenné.


Ha a nyomás nem szünteti meg a vérzést, és az öltözködés átitatódik a vérrel, akkor tornyot kell alkalmazni.

Várjon! Biztonságosak-e a szigorlatok?

Mielőtt továbblépnénk a következő lépésre, úgy gondolom, hogy egy szót kell mondani arról, hogy milyen biztonsági okokból kell megbizonyosodni a matricák biztonságáról, mivel valószínűleg az elavult ismereteken alapul az, amit Ön szerint tud a vérzésszabályozásról. Évtizedekig a szokásos sürgősségi orvosi szolgálatok (EMS) hat unalmas lépés segítségével szabályozták a vérzést. A csónakot nukleáris lehetőségnek tekintették, és csak egy utolsó árokfeszítésként használták fel a vérzés megakadályozására. A szorítóérzettel szembeni ellenszenv azon a meggyőződésen alapult, hogy a végtag véráramának teljes leállításával a végtag körüli szövet elpusztulni fog, ami azt eredményezi, hogy a beteget amputálni kell. Sajnos a hagyományos vérzéscsökkentő lépések követésével és a torlaszok utolsó lehetőségként történő elhagyásával az emberek több vért, sőt életüket vesztették, mint amennyi szükséges volt.

Hogyan kell alkalmazni a sín illusztrációt.

A polgári EMS-től eltérően a katonai orvostudomány régóta szorgalmazza a torna alkalmazását sokkal korábban a vérveszteség kezelésében. Az iraki és afganisztáni katonai kórházakban végzett legfrissebb kutatások kimutatták, hogy a közhiedelemmel ellentétben a sín használata nem garantálja a végtagok amputációját vagy akár az idegkárosodást. Valójában a kutatók azt tapasztalták, hogy azoknál a betegeknél, akiknek a szorítója volt a végtagra a kórházba érkezésük előtt, csak 0,4% -uk ment át amputáción, és általában annak az oknak, hogy amputációt kaptak, semmi köze sincs a nyakhoz. Az idegkárosodás frontján a turnikettes betegek csupán 1,5% -a szenvedett bármilyen tartós idegkárosodást. Ezen új ismeretek alapján sok polgári EMS tanár és gyakorló sokkal hamarabb ösztönzi a torna használatát.

Az izomszövet nekrózisa csak 2 óra elteltével kezdődik véráramlás nélkül, és akár 5-8 órán át is kitart amputációt eredményező következmények nélkül; így egy darabig be tudja tartani a reteszt - de a lehető leghamarabb segítséget szeretne kérni az áldozatról.

Most azzal az FYI-vel az öved alatt, térjünk át az adott torna kiválasztására és alkalmazására.

4. lépés: Válasszon érszorítót.

A mai katonaságban minden katonának kiállítanak egy-egy nyakkendőt, hogy kísérje páncélját és fegyvereit, és minden katona ki van képezve és jártas a csavarja alkalmazásában, méghozzá egy kézzel a saját karján. A hadsereg által használt közös sín, a Harci akciótorony (CAT-torna), egykezes alkalmazásra készült; 30 dollár körül járnak, és nem praktikus, ha egy civil naponta cipelgeti a zsebében.

Szerencsére nincs szüksége külön torlóra az élet megmentéséhez. Nézz körül; mindenfelé torlaszok vannak. Övet viselsz? Érszorító! Csipkék vannak a cipőjén? Érszorító! Hosszú ujjú ing, kerékpár belső cső, hátizsák pánt vagy női megfigyelő melltartója? Minden sztrájk! Kifinomíthatja ezt az életmentő eszközt bármiből, amit elméje elgondolhat. (Először fontolóra veheti a kötelet vagy a túlélési karkötőt, ha kéznél van.)

A szorítószorító meghúzásához torziós eszközre is szükség van. Ez bármi hosszú lehet és botszerű. Ha erdőben vagy, ajánlom egy bot használatát. Ha egyáltalán nincs bot vagy botszerű tárgy körülötted, akkor csukd be késed pengéjét, vagy tedd rá a lepedőt, és jó okból add fel. Ez most a torziós eszközöd.

5. lépés: Alkalmazza a reteszt.

Először is, tehát mindannyian ugyanazon az oldalon vagyunk: Versenyeket CSAK a végtagokra alkalmaznak! Soha nyakon! (Ha ezt tennéd, akkor nem te lennél az első.) A vérzéscsökkentő gyakorlatokat azokon a területeken, amelyek nem érhetők el turnéval (például a gyomor és a hát), egy másik időpontban tovább tárgyaljuk. Ha nem így van, íme a szorító alkalmazásának lépései:

Hogyan kell felhordani a tornafedél végtagot kötélszíj illusztrációval.

Tekerje be a végtagot kötéllel / övvel / melltartóval, legalább két hüvelykkel közelebb a testhez, mint a seb. Ne tegyen érszorítót ízületre - a vérjáratok védettek az ízületekben, és soha nem fog nyomást gyakorolni az artériákra. Helyezze közelebb a testhez, mint az ízülethez. Ezután kösse össze a bilincset a helyén, egy overdand csomóval.

Hogyan kell alkalmazni a torló overhand illusztrációját

Helyezze a kívánt torziós eszközt a túlcsomó tetejére. Kössön be egy másik overdand csomót, majd egy másikat (vagy kössön egy négyzet alakú csomót, ha csomós hozzáértése van), hogy rögzítse a torziós eszközt a toronyba.

Hogyan kell alkalmazni a csomót a csavart ábrán.

Csavarja a torziós eszközt egy irányba, amíg a vérzés le nem áll.

Hogyan kell alkalmazni a sínt a térd illusztrációján.

Rögzítse a reteszt a helyén. Ez gyakran úgy valósítható meg, hogy az utolsó csomójának laza végeit felhasználva megköti a torziós eszköz egyik végét a meghúzott toronnyal vagy a végtaggal.

6. lépés: Értékelje a sokkot.

Tehát ezt a személyt egy praktikus-dandy sűrítéssel mentette meg a vérzéstől. Még nincsenek otthon szabadon. Győződjön meg arról, hogy még mindig lélegeznek. Nyilvánvalónak tűnik, de ha ezt elmulasztja, akkor elvesztegetett egy érszorítót. Valószínűleg hallottad már a mondást: Nézz, hallgass és érezz! Tegye a fülét a szájához, hallgassa és érezze a légzését, miközben a mellkasára néz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az felemelkedik és leesik. Ha nem, akkor készítsd el. Itt alkalmazza a CPR-t. De ez egy újabb lecke egy másik napra.

Miután megbizonyosodott arról, hogy a beteg valóban lélegzik, ellenőrizze a sokk jeleit. Ha szorítót helyezett a páciensre, nagyon valószínű, hogy hipovolémiás sokkot szenved. Ne riadjon vissza - ez egy nagy hangzású szó, de alapvetően azt jelenti: „túl kicsi a hangerő”. Most adtak le sok vérmennyiséget, tehát ez egyfajta adott - bár nem garancia. A hipovolémiás sokk jelei a következők:

  • Hűvös, kagylós bőr (nedves, hűvös és sápadt bőr)
  • Cianózis (nagy szó, de kék bőrt jelent)
  • Gyengeség
  • Zavar
  • Gyors légzés
  • Eszméletlenség

A sokk kezelésére először fektesse le a beteget a hátára. Lehet, hogy egyszer megtanulta emelni a lábukat - utasítsa el ezt a gyakorlatot! Kutatások kimutatták, hogy ez a szervek és az agy vérének összegyűjtését és egyéb károsodásokat okozhat. Ezután takarja le az embert, hogy melegen tartsa: használjon takarókat, kabátokat és ruhákat, bármit is kínáljon - csak melegen tartsa! (Az a régi hipotermia technika, a hőhöz való összebújás, itt is jól jöhet.)

7. lépés: Ha a 911-et még nem hívták, tegye meg most.

Ha a mentőszolgálat munkatársai nem tudnak eljutni hozzád, ahol vagy, vagy nincs telefonszolgáltatás, soha ne hagyd egyedül az áldozatot, hogy segítséget keressen - fogd meg és menj. Készüljön fel a tűzoltó hordozása.

Gratulálunk! Most már tudod, hogyan menthetsz életet! Menjen ki a világba, tudván, hogy segíthet abban, hogy biztonságosabb hely legyen.

Jogi nyilatkozat: Bár ez a lecke informatív, korántsem helyettesíti az amerikai Vöröskereszt elsősegély-tanfolyamának felbecsülhetetlen tapasztalatait. Erősen javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a Vöröskereszt helyi képviselőjével az osztály felállítása és az igazolás megszerzése érdekében. Amíg itt vagy, vegye a CPR-t is! Ritkán fogja megbánni azt a döntését, hogy életmentőnek tanult, amikor alkalma nyílt alkalmazni.